Акт о переводе объекта на комплексное обеспыливание

Приложение 12 к Правилам безопасности при обогащении и брикетировании углей (сланцев)

                                                               ОБРАЗЕЦ

УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель организации
"__"____________ 20__ г.

АКТ
О ПЕРЕВОДЕ ОБЪЕКТА НА КОМПЛЕКСНОЕ ОБЕСПЫЛИВАНИЕ

"__"___________ 20__ г.

_____________________________________________________________________
город (рабочий поселок)

_____________________________________________________________________
(производственное объединение)

Основание: Приказ, указание по организации от "__"_______ 20__ г.
No. _______ комиссия в составе:
Председатель ____________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

Члены комиссии __________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

С участием ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
в  период  с "__"  по  "__"  __________________ произвела обследование
состояния  выполнения  мероприятий  по переводу объекта на комплексное
обеспыливание (комиссией отмечается состояние выполнения мероприятий и
принимается решение о переводе объекта на комплексное обеспыливание).
Составлен в одном экземпляре.

Председатель   ___________    _____________________
(подпись)        (Фамилия, И.О.)

Члены комиссии ___________    _____________________
(подпись)        (Фамилия, И.О.)

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 30.05.2003 № 46